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    苍术在新冠中的配方

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    点击次数:22 更新时间:2022年01月06日10:28:50 打印此页 关闭


      《诊疗方案》中,在中医治疗方面将本病归属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”,并将疾病的全过程分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期,推荐了包含“清肺排毒汤”在内的十种中药方。

      十种推荐中药方如下:

      1,轻型、普通型重型患者均适用

      推荐处方(清肺排毒汤):麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g (先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

      2,针对轻型患者出现寒湿郁肺证

      所谓寒湿郁肺证即发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,纳呆,恶心,呕吐,大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。

      推荐处方:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁98g、羌活15g葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

      3,针对轻型患者出现湿热蕴肺证

      所谓湿热蕴肺证即低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

      推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g,连翘15g、青蓠10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

      4,针对普通型患者出现湿毒郁肺证

      所谓湿毒郁肺证即发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

      推荐处方:生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅苍术10g、广藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。

      5,针对普通型患者出现寒湿阻肺证

      所谓湿毒郁肺证即低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

      推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

      6,针对重型患者出现疫毒闭肺证

      所谓疫毒闭肺证即发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。

      推荐处方(化湿败毒方):生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

      7,针对重型患者出现气营两燔证

      所谓气营两燔证即大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

      推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30 0g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

      另外推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。

      8,针对危重型患者出现内闭外脱证

      所谓内闭外脱证即呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

      推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

      推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。



      另外与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》相比较,本版诊疗方案提出针对出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,推荐使用生大黄5~ 10g;针对人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,推荐使用生大黄5~10g和芒硝5~10g。

      9,针对恢复期患者出现肺脾气虚证

      所谓肺脾气虚证即气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

      推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

      10,针对恢复期患者出现气阴两虛证

      所谓气阴两虛证即乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

      推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。

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