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    黄芪全说

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    点击次数:496 更新时间:2017年04月25日19:13:38 打印此页 关闭

    宁鸣而死,不默而生。我非常喜欢这句格言,它是胡适先生说的。

    著名学者胡适因领导新文化运动闻名于世,原本对牛鬼神蛇的中医有不小的偏见,然而一味中药却彻底改变的他的看法。1920年秋,胡适因水肿遍访西医,吃了很多种西药却不见什么好转,后幸得民国初北京名医陆仲安先生诊治,方子里第一味就是黄芪,而且采用大剂量来治疗,用到了四两(120克)。如此大剂量的黄芪真的控制住了胡适的病情,其病迅速痊愈。不久胡适的友人罹患水肿,肿到两眼难视,陆仲安先生重用黄芪等药,亦不出百日便好。


            陆仲安非常擅长用黄芪,人称“陆黄芪”。“洋”的胡适先生便对“中”的黄芪不离不弃了,平日常用黄芪泡水饮用,体力明显改观。

    明年春草绿,王孙归不归?“王孙”者非人也,黄芪是也。

    耆,长也。耆者,长者也,指年长之人。黄耆色黄,色黄入脾,脾为气血生化之源,为补药之长,故名。

    本品为豆科植物蒙古黄芪(白皮芪)或膜荚黄芪(黑皮芪)的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根及根头,晒干。又名棉芪,黄耆,独根,百本,黄参等。

    黄芪全球地理分布约有2000种,除大洋洲外亚热带和温带地区均产,主产于北温带。中国有270余种,膜荚黄芪主要分布于中国东北、华北、甘肃、四川、西藏等省区;蒙古黄芪主产内蒙古、山西及黑龙江。以上现多为栽培。

          黄芪始载于《神农本草经》列为上品。《名医别录》云:“生蜀郡、山谷、白水、汉中。二月、十月采,阴干。”《本草经集注》云:“第一出陇西,色黄白甜美,今亦难得。”《本草图经》云:“今河东、陕西州郡多有之。根长二三尺已来,独茎,或作丛生,枝干去地二三寸,其叶疏作羊齿状,又如蒺藜苗。七月中开黄紫花,其实作荚子,长寸许。八月中采根用。”宋代《本草别说》云:“黄耆本出绵上者为良,故名绵黄耆。”《药物出产辨》云:“正芪产区分三处,一关东,二宁古塔,三卜奎。”当今黄芪药材以主产山西、内蒙古及东北地区者优。从中可见黄芪药道地者唐以前是甘肃汉中一带,宋代及以后为山西黄芪,清代为山西加上内蒙古,现今内蒙古较为闻名,山西产地已由绵上改成浑源。甘肃产之黄芪在市场最为多见产量最大,而质不敢苟同。论人工种植山西最佳,称为山西绵芪(绵芪今有两种解释,一是折之如绵,即纤维多者良,二是产绵上者良,即所谓绵芪)。论天然野生内蒙古最好,如关芪中的卜奎芪、宁古塔芪。

    山西太原府里陵地方出者,名上芪,其货直长糯软而无细枝,切断有菊花纹,兼有金井玉栏杆之纹,为最道地。又大同府五台山出,粗皮细硬,枝短味淡,为台芪,略次。毫州出者,性硬筋多,为亳芪,亦次。陕西出者,为西芪,性更硬,味极甜,更次。蛟城出者,为蛟芪,枝短皮粗,极次。四川出者,为川芪,皮红黑色,性硬筋韧,为最下品。用太原之上芪,立能见效,若以侧路杂芪充用,则危害甚烈,不可不辨矣。

            十药八芪,黄芪是我们药店最常用的补气要药,应用已有2000多年的历史了,其入脾、肺二经,可以补中益气、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。为补气之长。

    黄芪气薄而味浓,可升可降,阳中之阳也,无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。生用固表,无汗能发,有汗能止。黄芪大补阳虚,若表虚有邪发汗不出者,服此又能自汗。温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热。脾胃一虚,土不能生金,则肺气先绝。脾胃缓和,则肺气旺而肌表固实。补中即所以固表也。气能生血,血充则肉长,经曰血生肉,可排脓内托,为疮痈圣药,毒化则成脓,补气故能内托。

    黄芪补气亚于人参,人参大补元气,黄芪补益中气,药劲较缓,常用方能见效。当归补血汤中黄芪最宜五倍于当归补血佳。而其功用甚多。黄芪乃补气之圣药,气无形血有形。有形不能速生,必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中,自能助之以生血也。夫当归原能生血,然其功缓,气药生血其功速,况气分血分之药,合而相同,则血得气而速生,又何疑哉!《黄帝内经·素问》中记载:“血气不和,百病乃变化而生。”名方补阳还五汤对于中风有很好的疗效,这个方子生黄芪用量特别大,达到了惊人的240g!气为血之帅,大量黄芪再配合少量的活血化瘀药就能取得显著改善脑供血和脑细胞功能的作用。脑中风后遗证大多是老年人气虚,心功衰退,气就不足了,血液的运行就慢了,所以就出现瘀血中风的现象,所以要需要大量的气来推动血的运行,黄芪当仁不让,为“补气之圣药”。

           脾胃派代表人物李杲认为黄芪“益元气而补三焦”,清代的黄宫绣称黄芪为“补气诸药之最”。黄芪补益中土,温养睥胃,凡中气不振,脾土虚弱,清气下陷者最宜。其皮味浓质厚,力量皆在皮中,故能直达人之肤表肌肉,固护卫阳,充实表分,是其专长,所以表虚诸病,最为神剂。

    表气不固就容易感冒,所以容易感冒是气虚的一种外在表现。而说到预防感冒,不得不提起一个效果特别好的名方——玉屏风散。它只含有三味药——黄芪、防风、白术。黄芪得防风其功益大,黄芪性补而防风性散也,合而用之,则补者不至大补,而散者不至大散,故功用反大耳。防风能通达上下周身之气,得黄芪而生,黄芪达表防风御风,外来之风得黄芪而拒绝也。此方中,黄芪益气固表,白术补气健脾,防风走表而散风邪。三者合用,益气去邪而不伤正,能起到很好的补气防感冒的作用。

    《伤寒》不用黄芪,《金匮》罕见四逆。可见黄芪是内伤杂病的用药。黄芪之于瘫痪麻木等确有效,且必须数两为一日量,持久服之乃效。黄芪30g为常用,大剂量可达120g。但用量过大可以导致胸闷腹胀,食欲减退,并可出现头昏潮热等。张仲景用黄芪大量治疗水气浮肿为五两,治疗风痹身体不仁为三两,治疗虚劳不足为两半。

    糖尿病是一种慢性消耗性疾病,“久病必虚”,糖尿病长期患者便离不开补气。中医说的“气”就是器官组织的功能,补气就是提高功能,黄芪并不是通过增加胰岛素的分泌来降糖的,而是通过增加身体对葡萄糖的利用来降糖,这就是补气药增加组织功能的体现。很多糖尿病人的胰岛已经没有分泌胰岛素的潜力了,特别是像胡适先生这样的晚期糖尿病患者,正常情况下食物要转化为血糖,血糖无时无刻不流淌在我们的血管中,好像马路上的出租车,一旦哪个组织需要血糖了,它就“招手即停”,如果总是没人打车,血糖得不到有效利用,就会居高不下,这就要伤害血管和器官了,这就是糖尿病。日常可以黄芪20克和玉竹15克煮水喝保健控制血糖。

    白发敲簪羞彩胜,黄芪煮粥荐春盘。黄芪是食药两用的药物,民间就有“常喝黄芪汤,防病保健康”的俗语,随着现代生活节奏的加快,芸芸众生负担越来越重,为了家庭很多人已无精力顾及自己宝贵的身体,化繁为简几片黄芪泡茶即可健体强身,往往大道至简,一味即可,何乐而不为?

    《药对》有:“恶龟甲、白鲜皮。”苍黑气盛者禁用,表实邪旺者亦不可用,阳盛阴虚者忌之,上焦热盛,下焦虚寒者忌之,病人多怒,肝气不和者勿服,痘疮血分热甚者禁用。另医学衷中参西录有言蜜炙黄芪不如生用,本人亦有同感。

    野生黄芪在我国北方各省及俄罗斯、朝鲜、蒙古均有分布,但因大量采挖,野生资源日渐减少。内蒙古产绵芪有效含量最高,生长时间长人烟少不用肥料属于自然生长,黄芪周期短则2年,长则7年,当然时间越长药效越好,野生内蒙黄芪的一个最明显的特点就是顶部空心,多为个子空心货,但是不是说只要空心就是野生品,如果家中空心者就已药效尽失,不堪药用。内蒙的黄芪大货多出口至韩国台湾等地,80年代黄芪大量引入甘肃培植,后其产能产量位居全国第一,号称黄芪之乡,山西浑源黄芪一般生长六七年才能采刨、加工。特殊的地理和生长环境,使这里产出的黄芪条直、粉大、皮白、芯黄。一是粉性和植物纤维的不同,浑源黄芪以粉性为主,揉碎后大部分是粉末,而其他地方的黄芪揉碎后植物纤维所占的比例大;二是色泽的不同。浑源黄芪是皮白肉黄,其他地方的黄芪经过加工晒干后都是白色;三是质地的不同。一般的黄芪加工切成段后用手揉搓木质部就会脱皮,而浑源黄芪质地密实,从浑源黄芪的含量上,经农业部检验其总糖含量21.19%,高出普通者两倍;浸出含量30.4%,高出普通者一倍。浑源黄芪最大的特点总皂苷含量高,最高可以高出普通者十倍。山西黄芪经检测多糖含量最高,其次为内蒙古黄芪、黑龙江黄芪、山东黄芪。黄芪多糖是黄芪中重要的天然有效成分,其能提高人体免疫功能,增强细胞生理代谢,延缓细胞衰老,并且对艾滋病等多种免疫缺陷症均有良好的防治作用,近年其显著抗癌作用更引起医药界的广泛关注。因此黄芪中多糖的含量是作为黄芪标准化质量控制的一项重要指标。另外从多糖、浸出物、总灰分、微量元素等方面综合考察,山西黄芪质量最佳,其次为内蒙古黄芪。“同种异地”的药材质量有明显差异,环境是化学物质形成和变异的重要因素。上述综合,浑源黄芪被中医界推崇为传统地道黄芪。

           黄芪、当归、党参为甘肃药材品种中的三大“巨头”,其实甘肃黄芪和内蒙黄芪关系是密不可分的,甘肃的黄芪种子基本上都是内蒙过去的。其产量相当惊人,近现代培育的新品种皆以高产一年生为要求,当地培植黄芪基本上1-2年就采收,这也是市面上甘肃黄芪流量大的原因所在。然而当地黄芪使用专用除草剂,除草彻底,还有药材会使用专用膨大壮根肥,大量使用化肥等等造成甘肃黄芪只得其形未得其实。糖类是黄芪中主要的免疫活性成分,黄芪的甜味主要来源于其中游离的七种成分:葡萄糖、果糖、肌醇、山梨醇、半乳糖醇、蔗糖及甜菜碱。这七种成分的含量高低共同决定了黄芪的甜度。可溶性糖类成分含量积累的多,黄芪的甜度就高,同时具有药理活性的黄酮类、萜类成分的积累也会增加。种植黄芪一种甘甜的最便宜的,就是甘肃那边的人工种植的,还有一种是山西的黄芪,黄芪最为重要的多糖其实并不甜,有点苦苦的。

    常见黄芪商品名如下。

    北口芪:又名口芪、正芪。为植物内蒙古黄芪的根。属北黄芪。旧时多经独石口进关集散,故得此名。

    绵黄芪:又名绵芪、棉芪、西绵芪、白皮芪、箭黄芪、箭芪。包括大岚芪,浑源芪、武川芪、壮芪、西黄芪等。指产于甘肃定西,山西绵山等地者。大部分为内蒙黄芪的根,小部分为膜荚黄芪的根。质佳。因其根长,形似箭杆,故有箭芪之称。

    山西浑源炮台芪:使用浑源黄芪中条,切去头尾,沸水撩,再板搓捆成炮台型。

    冲正芪:黄芪中挑大条,经青叶,黑矾,五倍子染黑。

    西黄芪:又名西芪。指产于山西浑源、阳交、山阴、天镇等地者。质佳。为正品。

    库黄芪:又名库伦黄芪、库伦芪、库芪。指产于内蒙古库伦一带者。

    红芪:又名晋芪、岩黄芪。

    黄芪可以分为统个和黄芪棒,如果切片可以分为柳叶片,指甲片1.2cm,黄芪指甲片1.0cm,黄芪指甲片0.6-0.8cm,黄芪圆片统,黄芪圆片0.3cm筛,0.4cm筛,0.5cm筛,0.6cm筛,黄芪瓜子片统片,黄芪瓜子片0.3cm筛,0.4cm筛,0.5cm筛,0.6cm筛,黄芪丁片0.3-0.6cm,黄芪沫子,黄芪中大压片,黄芪中小压片等。

    药用以条粗壮无空心,皱纹细小,折断呈纤维多呈毛状、切面皮白肉黄、金盏银盘明显,粉性足味甜有豆腥味者为佳。条小,空心多,切片黄白不分,粉性小,味淡无豆腥味者为劣。

    形:身独枝无叉,条粗长皮光皱纹少,质坚而韧,无黑心和空心裂隙。皮肉黄白坚实,根长二三尺如箭杆者为良。

    色:断面外白里黄,粉性十足,我们都说金井玉栏,金盏银盘。黄白色味甘而有香气者上品,内部之色淡而其甚致密者亦良。

    气:有特异香气,北芪佳。

    味:以豆腥味强为佳。红芪最甜,黑龙江所产坚实较重,味甘甜。

     

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